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年後瘦身節食造成代謝異常 醫籲「負重健走」效果佳

年後瘦身節食造成代謝異常 醫籲「負重健走」效果佳

光田醫院醫師楊智鈞建議民衆在減重時,加入運動輔助減重,不但能在飲食控制上較有彈性,不必完全犠牲享用美食的樂趣。(光田醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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農曆春節期間大魚大肉,年後啓動瘦身計劃,光田醫院醫師楊智鈞表示,光靠控制飲食在短時間看見減重效果,但造成代謝率降低求診人不少,且易復胖,建議民衆減重時,加入運動輔助減重,尤其「負重健走」效果更佳。

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根據衛生署國民健康局「國人於春節期間體重控制調查」結果發現,年後約40%的人,平均增加快2公斤的體重,使得不少人在年後啓動「減重計劃」,有些民衆懶得運動,因此在減重時常常會發生「少吃,不運動」的狀況。

光田綜合醫院心臟外科主任醫師楊智鈞提醒,民衆在減重節食時,這不能吃那不能吃,讓人情緒低落,失去好心情,若搭配運動,一來可以瘦得更快更健康,二來體態心情也會更好。

楊智鈞表示,正規有氧運動建議是每週進行150分鐘中高強度有氧運動,但對於沒有運動習慣的人來說,要做到這個目標難度較高,應先建立自己「可以持續」的運動習慣。

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楊智鈞說,建議新手從每次跑10分鐘開始、漸進式每次跑40分鐘爲目標,至少週末跑1次,慢慢增加時間。民衆跑步時戴個心律手錶,時時觀測心跳,讓它維持在120至130下,就能達到運動效果。

另「負重健走」,即快走時手上多拿2個各1公斤重的小啞鈴來快走,能比一般的快走,對心臟機能的強化更有幫助,且對於新手來說難度也不會太高,是項簡單又有效果的運動方式。

楊智鈞建議,年後可先執行較嚴格的熱量控制,例如,低碳早餐,儘量以簡單爲原則,如雞胸肉沙拉、水煮蛋、高纖無糖豆漿、黑咖啡來當早餐。

另外每天喝水至少2000CC,增加飽足感,還能減少進食量;完全戒酒,減少聚會時的大吃喝;每晚至少維持7至8小時的高品質睡眠;找好友加入減重計劃。

楊智鈞建議民衆在減重時,加入運動輔助減重,不但能在飲食控制上較有彈性,不必完全犠牲享用美食的樂趣,運動時消耗的熱量也能加速減重效果,還能讓身體的線條變得更好看。

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美國中央司令部:胡塞武裝向懸掛美國國旗的船隻發射3枚反艦彈道導彈

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財聯社1月25日電,美國中央司令部當地時間1月24日發佈聲明稱,也門薩那時間1月24日14時左右,也門胡塞武裝向亞丁灣懸掛美國國旗的“馬士基底特律”號(Maersk Detroit)集裝箱船發射了三枚反艦彈道導彈,其中一枚導彈落入海中,另外兩枚導彈被美“格雷夫利”號驅逐艦攔截並擊落。目前尚無人員受傷或船隻損壞的報告。也門胡塞武裝方面尚未對此進行迴應。

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夏至到防疫行動不鬆懈 中醫師提醒養生防疫並進

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臺中慈院中醫部鄭宇真醫師,提醒預防熱傷害要謹記三元素。(臺中慈濟醫院提供)

傳統24節氣今天進入「夏至」,宣告臺灣「暑氣溼熱」的氣候特色登場。臺中慈濟醫院中醫師運用節氣,使用三伏貼提前冬病夏治外,更提醒民衆要從生活飲食等方面均衡並進,才能在防疫行動中安度溽暑。

中醫部醫師鄭宇真說,三伏貼使用的「藥餅灸」與「艾灸」同屬中醫的「溫熱外治法」,「艾灸」使用幹艾葉,點燃後放在鍼灸的鋼針上,或靠近皮膚穴位上,透過火的熱源短暫局部加熱促進氣血暢通。「藥餅灸」則是使用辛溫藥材揉成藥餅,敷貼在出現寒涼症狀相對應的穴位,透過較長時間敷貼讓藥力溫動氣血,達到去除體內寒氣的功效。

鄭宇真指出,藥餅灸隨時都可敷貼,但古人發現三伏天是陽氣最旺盛的3天,進行敷貼對驅散體內寒邪之氣有加成效果,因此有「冬病夏治」的說法。藥餅灸不必像鍼灸得靜靜坐着或躺着一段時間,適合小朋友,因此「三伏貼」目前多半用於小兒呼吸道過敏症狀等寒邪症狀治療。

另外,炎熱氣候,人容易流汗,水分也容易流失,除電解質不平衡,高溫下也容易讓人昏沉和疲倦,甚至出現「氣短乏力」。鄭宇真特別提醒夏至過後要懂得「避暑」。她提醒使用電扇、冷氣這兩種現代避暑工具,要注意幾個地方。第一、使用電風扇是要讓周遭環境產生對流,達到降溫的功能,不能貪涼長時間對着人吹,以免受到「風邪」。第二、冷氣最好調整到25到28度爲佳,避免人體因爲溫度過低而受寒。第三、不要頻繁進出冷氣房,防止呼吸道敏感不適。第四、衣着質料要舒適、排汗以利散熱,戶外活動注意補充水分和電解質,做好防曬,避免紫外線傷害皮膚。

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新冠疫情未歇。鄭宇真指出,勤洗手、戴口罩還是很重要。然而戶外戴口罩潮溼悶熱,常容易在下頷骨皮膚悶出下巴痘。加強洗臉清潔可以幫助減緩下巴痘發生,也可使用慈院中醫部研發的無患子洗劑洗臉,加強消炎、抗敏感,早晚用無患子洗劑洗臉,對下巴痘的舒緩和皮膚泛紅有一定幫助。

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免疫失調要補什麼?醫示警:千萬別碰這種保健品

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免疫失調補什麼?醫示警:千萬別碰這種保健品。(示意圖/Shutterstock)

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得了自體免疫疾病,代表免疫力太差,要多補充保健品?「這是錯誤觀念!」大塊文化董事長郝明義說,自己的親人就是因爲這樣吃到住院。

自體免疫疾病爲臺灣十大重大傷病第三名。10多年前,郝明義的親人被檢查出得病,治療過程中,他不斷「好心」想幫病人解決病痛,「有一次看到推銷的是宣稱提升免疫力的保健品,想說不是藥應該沒問題,結果一吃就送醫,」郝明義說,醫生警告不能犯的錯誤,自己都犯了,一定要分享給其他病患與家屬,避免走冤枉路。

臺大醫院風溼免疫科主任謝鬆洲臨牀上也看過不少個案,「有聽過的保健品幾乎都有病患吃過,但,即便是食物過量也會出問題,」他無奈搖頭。

像是有病患連續吃10多天蜆精,結果對原本不會過敏的藥物產生過敏現象;或是因爲免疫失衡出現血管栓塞,服用抗凝血藥控制,但同時又喝通血管的精力湯,一個禮拜後,全身瘀青送急診,抽血發現體內抗凝血劑量已過度。

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謝鬆洲表示,自體免疫疾病是源自免疫失衡,代表免疫系統在不該反應的時候過度,反而自我攻擊。常聽到的紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、乾燥症,都屬此範圍。

「免疫系統講究平衡,」他以紅斑性狼瘡爲例,很多免疫反應是做白工攻擊自己,但碰到應該對抗外來防衛時,卻沒有餘力反應,也因此很多病人會覺得「我的免疫力怎麼變弱了?」或是「爲何變得容易感染?」

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治療目標,就是用藥物校正免疫反應,讓免疫系統不會過度反應攻擊自己,而在對抗外來物質時,也要有反應。「此時若從外補充,反而過度活化,更激烈攻打自己的細胞,難校正回平衡,」謝鬆洲說。

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「任何會刺激免疫系統的成分都要避免,如多糖體」微笑藥師藥局藥師廖偉呈指出,葡聚多糖體來源包含靈芝、牛樟芝等菇蕈真菌類以及酵母菌。

這類型的多糖體是藉由刺激迴腸的淋巴組織,引起巨噬細胞、嗜中性白血球與T細胞的作用,增強其搜尋及撲殺細菌、病毒等外來入侵物的能力。但因爲自體免疫疾病無法正確判斷敵方與我方,反而會造成惡化,只要是這方面疾病患者都不建議使用。

病患常會問什麼能吃、什麼不能吃,謝鬆洲一律建議,飲食以均衡爲主,無論是食物或是營養品,不用特別補充哪一類型的營養素,纔是長久之道。

此外,近年藥物也不斷進步,療效不佳、副作用高的藥品已經很少,安全性也逐漸提升。「我常跟病人說,要不要吃藥的判斷,就是病有沒有控制好,再來是副作用,」若是因爲擔心副作用,覺得改吃保健品就能減少用藥,卻沒有考慮發病風險,並不樂見。「還是回到平衡免疫系統,纔有機會穩定控制。」

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72歲女患皮蛇長期疼痛難眠 羅東博愛「用這招斬蛇」

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72歲女患皮蛇長期疼痛難眠,羅東博愛「用這招斬蛇」。(示意圖:shutterstock/達志)

羅東博愛醫院醫師李政憲以「高頻熱凝療法」治療帶狀袍疹,病患疼痛大幅改善,激動表示,終於能好好睡覺、吃飯,迴歸正常生活。(羅東博愛醫院提供/吳佩蓉宜蘭傳真)

宜蘭72歲的林女士自去年10月開始深受「帶狀皰疹(俗稱:皮蛇)後神經痛」之苦,神經的刺痛和抽痛感使她久久無法入眠,疼痛難奈的情況下各處就診找解方。幸運的在羅東博愛醫院全人疼痛照護中心,經醫師李政憲以「高頻熱凝療法」治療後疼痛大幅改善,林女士激動表示,終於能好好睡覺、吃飯,迴歸正常生活。

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根據研究,50歲以上三分之一的成人會得過帶狀皰疹,其中有30%的病人可能會發展出比手術還要痛的慢性疼痛「皰疹後神經痛」;李政憲表示,帶狀皰疹併發症其實相當常見,當病人得到帶狀皰疹後,即使皮膚表面的水泡形成痂皮並痊癒,也有可能產生併發症「皰疹後神經痛」。

他指出,疼痛表現包含持續的灼痛、尖銳和刺痛,嚴重影響患者的日常生活,可能產生持續三個月以上,疼痛程度和持續時間在年長患者中更加嚴重且更難治療;目前健保針對帶狀泡疹神經痛有提供藥物給付,但若療效不佳或者藥物副作用太多則可考慮「高頻熱凝療法」,治療成功率高。

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「高頻熱凝療法」會降低疼痛的感覺傳入大腦,平均減少一半以上的疼痛並持續六個月以上,治療過程無需進行全身麻醉,也不用住院治療或禁食。(羅東博愛醫院提供/吳佩蓉宜蘭傳真)

李政憲說明,「高頻熱凝療法」會降低疼痛的感覺傳入大腦,平均減少一半以上的疼痛並持續六個月以上,治療過程無需進行全身麻醉,也不用住院治療或禁食,治療後的傷口僅如同抽血般的針孔大小,病人可維持正常的生活工作節奏,無需特別請假或休養。

他補充說明,目前可適用熱凝療法的,包含脊椎退化性疾病、關節退化疾病、皰疹後神經痛、糖尿病神經痛、三叉神經痛、臟器疼痛、幻肢痛等。院方表示,該院的疼痛照護中心爲東部唯一獲臺灣疼痛醫學會認證的「介入性疼痛治療訓練中心」,2021年開設至今,已解決了各族羣有疼痛困擾卻找不到對應門診的民衆。

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臺灣每5人就有1人腸躁症 營養師:8種食物要少吃

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營養師程涵宇表示,臺灣平均每5人就有1人有腸躁症的困擾,而且90%在50歲之前發病。(示意圖/達志影像)

現代人工作壓力大、生活步調緊湊,加上飲食習慣,腸胃問題是不少人的共同毛病,腸躁症也是其中之一,尤其是一下便秘、一下腹瀉,讓人十分困擾。對此,營養師表示,飲食方面有8種食物要少吃,才能免受腸躁症之苦。

營養師程涵宇PO文指出,臺灣平均每5人就有1人有腸躁症的困擾,而且90%在50歲之前發病,發生原因主要跟飲食、腸道細菌的變化,以及壓力和睡眠不足有關,常見症狀包含肚子痛、腹瀉、便秘、脹氣等。

【腸躁症常見症狀】

▍肚子痛:通常發生在下腹部或整個腹部,排便後疼痛通常會減輕。

▍腹瀉:1/3腸躁症的人有這個症狀,糞便也可能含有黏液。

▍便秘:腸躁症一半的人有這個症狀,也經常有排便不完全、排不乾淨的感覺。

▍腹瀉+便秘:大約20%的腸躁症患者會出現混合或交替的便秘和腹瀉。

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▍脹氣:腹脹是腸躁症最煩人的症狀之一。

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▍食物不耐:包括產氣食物、乳糖和麩質。

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▍疲勞:超過一半的腸躁症患者表示覺得疲勞。

▍失眠:睡不好、失眠其實也跟腸躁症有關係!與沒有腸躁症的人相比,患有腸躁症的人更疲勞,睡眠也更少。疲勞和睡眠質量差也與更嚴重的胃腸道症狀有關。

▍焦慮憂鬱:焦慮、憂鬱和消化道腸躁症的症狀互相惡性循環。

程涵宇指出,腸躁症患者應避免8種食物,包括咖啡因、啤酒、含糖飲料、蘋果、甜味劑、青花菜、麪包、豆類。

如果認爲自己有腸躁症,程涵宇建議,應該先尋求腸胃專科醫師判斷,除此之外,儘量避免上述8種食物,並且適當緩解壓力、多運動、多喝水,都能有所幫助;益生菌補充劑也能減輕症狀。另外也可透過詳細記錄引起腹部不適的飲食,找出造成腸躁症的原因。

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童綜合醫院鄭副院長開講 詳解達文西心臟手術

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(鄭伯智教授於4日在臺灣醫療科技展童綜合醫院展區舉辦講座,說明達文西心臟微創手術優勢/中時新聞網攝)

傳統心臟外科手術執行至今近70年,過往外科醫師靠着傷口大,視野清楚與操作方便,能夠迅速完成心臟手術,並減少後遺症。但這類大傷口的心臟手術不僅術後外觀不佳,鋸開後的胸骨復原進度也相當緩慢,也因此會有呼吸不順與疼痛的情況產生,令許多患者卻步。

隨着科技的發展與進步,除了在醫療領域上追求更好手術效果外、也研究與改進如何減少手術的創傷以及最大限度的縮小傷口,讓病人可以更快恢復健康,因此微創手術已成現今醫療趨勢,而達文西心臟手術即爲發展成熟的一套微創手術系統。

童綜合醫院醫療副院長鄭伯智教授爲心臟外科達文西手術權威,完成過400例達文西微創心臟手術,臨牀經驗豐富,今(4日)於臺灣醫療科技展童綜合醫院展區舉辦講座,說明達文西心臟微創手術的優勢。

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鄭教授表示,達文西手術系統發展成熟,近十年來已廣爲使用,其特點是以AI人工智慧電腦程式建立清晰3D立體視野,使體內組織架構看得更清楚,以增加手術精準度。而電腦操控的機械手臂穩定性高,可避免不必要的手部顫抖,高架式機械手臂則可從各種角度進入體腔,在狹窄腔室內進行縫合或剝離組織及血管等動作,不僅能夠保留患者的生理構造與功能,還可以縮短術後癒合所需時間,讓患者及早恢復正常生活與工作。

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鄭教授也提到,童綜合醫院今年將達文西機械手臂由第三代更新爲第四代機型,第四代達文西機械手臂操作起來更加靈活,全新設計的關節手腕,可隨時改變操作方向,而更小、更細長的機械手臂,在進行胸腔手術時,可輕鬆穿入肋間,減少碰觸機會,有效降低對肋骨神經造成的刺激,直達深部病竈,更符合醫師執行手術的需求。

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(獲選商周推薦百大良醫的鄭教授,今年接受童綜合醫院聘請擔任醫療副院長/中時新聞網攝)

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鄭伯智教授專精於運用達文西機械手臂進行心臟手術,以微創方式縮小手術傷口,患者在出血少、復原快的情況下,更能夠儘早回覆正常生活。而鄭教授另外也專長於進行冠動脈阻塞心臟病、瓣膜性心臟病、心房中膈缺損、心室中膈缺損、主動脈瘤支架、周邊血管重建與下肢靜脈瘤微創手術等,給予患者最適切的治療與照護。

鄭教授行醫逾30年,挽救過許多寶貴生命,2006年曾參與過前臺中市胡市長夫人邵曉鈴的手術。他表示,選擇心臟外科是因爲「每次看到心臟手術完成,病人的心又重新跳動,那種成就感讓人有莫名的震撼」,也因爲這份信念,才能讓他不斷精進,幫助更多患者。而工作之餘,鄭教授也從事許多戶外運動,他認爲在外科手術這樣分秒必爭的工作環境下,運動能夠幫助自己調適心情,才能在高壓環境下聚精會神。

對於經歷的每一場手術,鄭教授曾說過,就像下棋一樣,要在動作前就必須預想好各種可能狀況,再擬定下一步,並竭盡全力,保住每一條寶貴的生命。醫術純熟加上貼心地爲患者着想,使鄭教授獲得商業週刊推薦百大良醫殊榮,今年四月也接受童綜合醫院的聘請,擔任醫療副院長一職,繼續爲心臟外科手術領域做出貢獻。

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研究:1科系學生最常咬指甲 長期恐致4下場

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咬指甲是一種常見的口腔習慣,兒童和成人都可能出現。(示意圖/ Shutterstock )

咬指甲是一種常見的口腔習慣,兒童和成人都可能出現,不同人羣中咬指甲的流行率從3%~46.9%不等,有研究發現,在醫學系學生中,發現咬指甲的比例最高。醫師表示,長期咬指甲除了會使得指甲受損、牙齒問題,也會導致感染,建議可尋求專業醫療協助。

重症醫學專科醫師黃軒在其臉書粉專表示,咬指甲通常開始於兒童時期,隨着時間推移,大多數咬指甲的人會傾向於停止咬指甲,咬指甲的行爲被歸類爲妥瑞氏症候羣,屬於一種神經精神疾病。根據2020年的研究,咬指甲可能與心理壓力、焦慮、無聊和寂寞等情緒有關,另外,36.8%~63%的病例有家族史。

黃軒表示,長期咬指甲有害健康,有經驗的醫師會看病患有無長期咬指甲,從而追蹤病患身體內的危機,根據2014年的研究,長期咬指甲可能導致4種健康問題,包括指甲受損、牙齒磨損錯位問題、口腔與全身感染、皮膚感染潰瘍問題。

他並表示,咬指甲是可治癒的,但僅25%會尋求專業醫師治療,應對咬指甲的策略有3種,包括增強自我意識、替代行爲、心理治療。黃軒並表示,透過專業治療可有效減少咬指甲的症狀,但是26.4%家長不會帶孩子去看醫師,甚至70.2%的家長還會用懲罰孩子的方式來改變小孩這一習慣,但其實效果不佳,反而增加小孩的焦慮與壓力。

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黃軒指出,有些重症患者的感染來源可能就是來自於其不健康的行爲,而咬指甲就是容易誘發感染的行爲,因此提早治療咬指甲的行爲有其重要性。

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彰化40多歲李姓男子2年多來與妻子行房後,都會血尿。(示意圖/達志影像)

彰化40多歲李姓男子2年多來與妻子行房後,都會血尿,愛的代價讓他苦不堪言,今年初到員榮醫院求診,經泌尿科與心臟內科會診,發現他疑因4年前意外造成內陰動脈受傷後形成瘻管,導致行房太劇烈就會出血,經以心導管椎塞術放入止血線圈栓塞,終於讓他愛愛後不再血尿,重享魚水之歡。

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李姓男子內陰動脈出血,院方以心導管栓塞術放入止血線圈栓塞(圖中打紅點處)堵住出血點。(院方提供/孫英哲彰化傳真)

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李男求診表示,4年多前,有次坐在小凳子上跟小孩玩,不料凳子翻倒,凳子的椅腳擊中他的下體,痛得他站不起來,隔天小便時發現都是血,隨即就醫,服藥後情況改善。

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然約從2年多前起,他與妻子行房後都會有血尿的情況,還曾因血塊造成排尿困難,只得到醫院導尿,最嚴重時,甚至出血上百公克,醫師用膀胱鏡檢查,發現整個膀胱都是血。

更慘的是,今年農曆年,李男陪妻子回北部孃家,投宿飯店時,他一時興起和妻子行房,不料愛愛後樂極生悲,他又大出血,被送醫急救,經一系列檢查未查出原因,最後他只得插着導尿管、身上揹着尿袋,悽慘過年。

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李男今年2月間到員榮醫院求診,經泌尿科醫師盧令一以膀胱鏡與輸尿管鏡檢查,發現其尿道、攝護腺都有小動脈破裂出血。再會診該院心臟內科醫師張木信,發現其供應陰莖海綿體勃起功能的內陰動脈受傷後,與尿道間慢慢形成瘻管,只要骨盆腔激烈運動就會出血。

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張木信從李男左大腿的股動脈處放入導管,再經由微細導管置放止血線圈栓塞,在儀器精準定位下,不到1小時就完成手術,李男住院兩天即出院,傷口只有一個原子筆尖的大小。

李男上月最後一次回診,確定行房時不再有血尿情況,他十分感謝兩位醫師讓他與妻子重享魚水之歡,人生從黑白變彩色。

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